隨著“全面二孩三孩”政策實(shí)施，高齡、多剖宮產(chǎn)史孕產(chǎn)婦比例上升，胎盤植入等妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。近日，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院憑借多學(xué)科高效協(xié)作，成功救治一例穿透性胎盤植入合并大出血的危重產(chǎn)婦，再次彰顯醫(yī)院“危重癥孕產(chǎn)婦救治中心”的應(yīng)急實(shí)力。

36歲的李女士曾有3次剖宮產(chǎn)史，此次妊娠23周時(shí)被診斷為“兇險(xiǎn)性前置胎盤”。孕30周復(fù)查顯示，胎盤已穿透子宮肌層，植入評(píng)分高達(dá)12分（10分以上即為危重癥），產(chǎn)時(shí)出血量可達(dá)4000毫升以上，母嬰生命岌岌可危。

面對(duì)隨時(shí)可能發(fā)生的產(chǎn)前大出血，醫(yī)院迅速啟動(dòng)危重癥孕產(chǎn)婦救治機(jī)制。由婦產(chǎn)科牽頭，聯(lián)合介入科、麻醉科、輸血科、新生兒科等十余個(gè)科室成立MDT團(tuán)隊(duì)，針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的血管破裂、休克等風(fēng)險(xiǎn)，制定詳盡的止血、輸血及新生兒搶救預(yù)案，并提前備足血源，確保萬(wàn)無一失。

3月27日，李女士突發(fā)陰道大出血，搶救團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急流程。在介入手術(shù)室，介入科率先實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，精準(zhǔn)阻斷雙側(cè)子宮動(dòng)脈；與此同時(shí)，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在嚴(yán)重盆腔粘連、子宮下段肌層部分缺如的復(fù)雜情況下，采用阿氏切口娩出一名1400克男嬰（Apgar評(píng)分良好），并迅速完成子宮修補(bǔ)、宮腔填塞等關(guān)鍵操作。手術(shù)全程僅3小時(shí)，出血量控制在2000毫升以內(nèi)，成功保留患者子宮。術(shù)后，李女士轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，第二天早上順利轉(zhuǎn)至普通病房，7天后康復(fù)出院。

婦產(chǎn)科主任張秀軍（主任醫(yī)師）表示，穿透性胎盤植入搶救需分秒必爭(zhēng)，依賴多學(xué)科無縫銜接。此次成功得益于三大關(guān)鍵：一是產(chǎn)前嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與精準(zhǔn)評(píng)估；二是介入技術(shù)及時(shí)控制出血；三是外科團(tuán)隊(duì)快速?zèng)Q策與精細(xì)操作?！皬穆樽?、輸血到新生兒救治，每個(gè)環(huán)節(jié)的默契配合，最終創(chuàng)造了生命奇跡?！?/span>

此次搶救不僅為高危孕產(chǎn)婦救治提供了范例，也凸顯了醫(yī)院應(yīng)對(duì)急危重癥的綜合實(shí)力。未來，醫(yī)院將繼續(xù)強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為母嬰安全筑牢防線。